治療計画

①炎症の過程について

人間が怪我したとき（組織が壊れた時）の修復過程は次の通りです。

●急性期；通常受傷してから3日間～長くて1週間

腰や首が｢ギクッ｣となった時は筋膜や靭帯などの組織が傷ついた状態です。周辺の毛細血管も傷つき流血し、発痛物質が出て神経を刺激します。それに伴い腫れ・赤み・熱感・痛みが見られます。

この段階の処置は、腫れが増大すると周辺の正常組織も酸欠でダメになり、回復が遅れるので冷却・圧迫することによりそれを抑えます。また患部を動かすと炎症が悪化するので固定し、休ませます。

通常施術の内容は、上記処置後、周辺部を緩ませたり、矯正することにより患部に負担をかけない状態を作り、回復が速やかに行われるよう促します。受傷直後に患部を直接矯正することはなく、少なくとも２～３日後からです。

●修復期；急性期後～一ヶ月くらい

壊れた組織の部分を膠原線維という代替品で埋めて修復します。この組織は元の組織より弾力が弱く、線維の方向も外力に対して抵抗できるよう配列されていなので弱いです。

矯正を積極的に行うことにより、関節の可動域を広げ、痛みの出る範囲を抑えつつ、膠原線維が多方向の動きに対応できるよう促します。

●慢性期；1ヶ月以降

そのまま怪我を放っておくと、膠原線維で埋められたところが瘢痕性萎縮といって硬くなっていきます。

また、怪我をした周辺の筋肉・腱組織の中にある体の位置をモニターしている神経も狂ってきているので、体の動かし方が安定しなかったりします。

さらに、一度怪我したところにさらに負荷をかけないよう防衛反応として痛みを感じる神経が過敏になったりします。そうなると、怪我した組織は回復してもいつまでも痛みが残る原因になります。

防御反応で硬くなった筋をゆるめ、患部をかばう為に不自然になった体の動きを是正していきます。過敏になった神経の正常化を目指します。

②習慣による筋肉への影響

筋線維は、健全な状態のときの長さに比べ、不健全な状態が続くと変わってしまい、本来出せるべき力が出せなかったりします。不健全な状態が習慣化してしまい、筋長が元に戻らなくなってしまっている場合、筋肉のリハビリとしてエクササイズが必要となります。

○廃用性萎縮(はいようせいいしゅく)
あまり使わず、縮んでしまった筋肉。座りっぱなしの太ももの裏など。

○廃用性弛緩(はいようせいしかん)
あまり使わず、伸びて緩ん　でしまった筋肉。筋力が弱くなる。

○緊張性拘縮(きんちょうせいこうしゅく)
使いすぎで、固まっ　た状態。悪姿勢での労働による腰など。

③体調改善のペースについて

人間の体に変化を起こすには、ある程度期間が必要です。運動選手が日々練習を重ねることにより、上達していくのと同じことです。体調を改善していく場合も、徐々に改善していきます。その際、まっすぐ右肩上がりで改善する場合より、上がったり下がったりしながら全体的に向上していくように改善していきます。それは、仕事が忙しかったり、ストレスを受けたり、食生活や睡眠などの生活環境や生理的なことなどいろいろと影響を受けるからです。

体が変化し、改善を感じられるようになるまでは、人によって様々です。ちょっとやって変化が出ないとすぐあきらめてしまう人がいますが、そのような人はいつまでたっても改善しません。